記錄進出資料

本頁用途

本頁說明如何在同一個 進出記錄 表單內，分別建立飲食及排泄資料。

何時使用

• 餐後記錄餐次、食量及飲水量
• 排泄或更換尿片後記錄類型、份量及相關狀態
• 需要補充客觀觀察時

主要區塊與欄位

分頁	可見欄位
飲食	時間、餐次、食量、飲水量、備註（可選）
排泄	時間、類型、份量、失禁、換片、備註（可選）

標準操作步驟

1. 選擇院友後點擊 進出記錄，確認頁首姓名及床位正確。
2. 選擇 飲食 或 排泄 分頁，並確認 時間 與實際事件一致。
3. 如記錄飲食，選擇 餐次 及 食量，按實際情況填寫 飲水量。
4. 如記錄排泄，選擇 類型 及 份量，再按實際情況切換 失禁 與 換片。
5. 需要時在 備註（可選） 輸入客觀資料，核對所有欄位後按下 儲存。
6. 進入 我的記錄，確認新增項目顯示正確類型及摘要。

常見情境

同一時間既有飲食又有排泄資料

分開建立兩筆記錄：先完成一個分頁並儲存，再重新打開 進出記錄 建立另一筆。不要把排泄資料只寫在飲食備註內。

沒有量度飲水量

不要估算數值。按院舍程序判斷是否可保持未填，或需先取得量度結果。

排泄情況異常

先按院舍程序通知護士，再準確選擇類型、份量及失禁／換片狀態。備註應記錄已觀察事實，不應自行作醫療診斷。

注意事項

• 飲食 與 排泄 是兩種不同記錄；儲存前要確認目前選中的分頁。
• 失禁 與 換片 為獨立狀態，必須按實際情況分別設定。
• 餐次、食量及飲水量應互相合理；如資料有疑問，先核實再儲存。
• 不要重複按 儲存；先到記錄頁確認結果。