Appearance
翻身記錄
真實畫面示意
本頁用途
翻身記錄 用來登錄院友每次翻身執行情況，並把體位、皮膚狀況及受壓部位記錄下來。本頁的重點不是看複雜流程，而是確保翻身工作有被即時、準確地記下。
進入路徑
從左側 Menu 進入：
護理管理 > 翻身記錄
進入後先確認日期範圍。本頁通常用來新增和查看翻身執行記錄，不應把它當成傷口正式追蹤頁。
對初接觸系統人士，可以把它理解成：
- 做完翻身
- 馬上入系統
- 留下清楚可追的記錄
這樣之後無論是交班、壓傷追蹤或主管抽查，都比較容易核對。
何時使用
- 院友需要依計畫定時翻身時
- 做完一輪翻身後要即時補記錄時
- 交班時要確認最近一次翻身時間時
- 想追查皮膚異常或壓傷風險個案的翻身執行情況時
- 護理長或主管抽查翻身完整性時
主要區塊與欄位
圖中位置參考：請對照此截圖查看本節提到的
主要區塊與欄位相關按鈕、篩選、表格或面板入口。
1. 頁面上方操作
常見按鈕包括：
刷新記錄翻身
本頁大部分情況都以 記錄翻身 為主要入口。
2. 統計卡
頁面上方常見會有：
- 篩選後記錄總數
- 皮膚異常筆數
這兩個數字很適合快速判斷：
- 今天或指定日期內記錄量夠不夠
- 是否有較多異常皮膚情況需要跟進
3. 篩選條件
本頁最主要的篩選通常是：
日期範圍
另外如果系統已帶入全域院友篩選，看到的列表也可能已經只剩某位院友。
4. 表格欄位
表格常見欄位包括：
- 院友
- 床位
- 時間
- 體位
- 皮膚狀況
- 受壓部位
- 備註
- 記錄職員
5. 記錄翻身 面板
新增翻身記錄時，常見要填：
- 院友
- 記錄時間
- 體位
- 皮膚狀況
- 受壓部位
- 備註
體位常見例如：
- 左側臥
- 右側臥
- 仰臥
- 俯臥
- 坐位
6. 皮膚狀況
皮膚狀況欄位常見可用來標示：
- 正常
- 發紅
- 破損
如果出現異常，通常應再考慮是否同步到 傷口管理 或其他相關流程。
7. 編輯限制
目前本頁的實際重點是新增記錄與查看列表。即使畫面有查看 / 編輯概念，實際流程上並不適合依賴「之後再回來慢慢改」，所以最好在當次輸入時就一次填準。
Button / Icon / Dropdown 逐項說明
圖中位置參考：請對照此截圖查看本節提到的
Button / Icon / Dropdown 逐項說明相關按鈕、篩選、表格或面板入口。
刷新
用途：重新載入翻身記錄與統計卡。剛新增記錄或其他同事補錄後，可先刷新確認。
記錄翻身
用途：新增一筆翻身執行記錄。按下後會打開記錄面板。
WARNING
翻身記錄是護理執行證據。不要事後憑印象大量補登；若是補錄，應在備註中寫明原因。
日期範圍
用途：限制目前列表顯示期間。查交班或主管抽查時，先選正確日期。
分頁按鈕
底部可能有 上一頁、頁碼、下一頁。記錄多時要翻頁核對，不要只看第一頁。
記錄翻身 面板欄位說明
圖中位置參考：請對照此截圖查看本節提到的「記錄翻身 面板欄位說明」相關按鈕、篩選、表格或面板入口。
| 欄位 | 用途 | 新手注意 |
|---|---|---|
| 院友 | 選擇被翻身院友 | 核對姓名、床位、院友編號 |
| 記錄時間 | 實際完成翻身時間 | 不要填成入系統時間 |
| 體位 | 記錄翻身後姿勢 | 如左側臥、右側臥、仰臥、俯臥、坐位 |
| 皮膚狀況 | 記錄皮膚是否正常 | 發紅、破損等要清楚記錄 |
| 受壓部位 | 標明受壓位置 | 對壓傷預防和追蹤重要 |
| 備註 | 補充延遲、拒絕、疼痛、特殊處理 | 不要只寫「已做」 |
皮膚異常下一步
如果 皮膚狀況 選到發紅、破損或其他異常：
- 先在備註寫清楚位置、大小、顏色、痛楚或滲液情況。
- 按院內流程通知負責同事。
- 評估是否需要到
傷口管理報備或建立正式傷口追蹤。 - 交班時提醒接班同事繼續觀察。
標準操作步驟
圖中位置參考：請對照此截圖查看本節提到的
標準操作步驟相關按鈕、篩選、表格或面板入口。
情境一：新增一筆翻身記錄
- 進入
護理管理 > 翻身記錄。 - 按
記錄翻身。 - 選擇正確院友。
- 輸入實際翻身時間。
- 選擇體位。
- 選擇皮膚狀況。
- 如有需要，輸入受壓部位與備註。
- 按
儲存。
情境二：交班前查看最近翻身記錄
- 先設定日期範圍。
- 如已篩到某位院友，確認目前列表對象正確。
- 查看表格中的最近時間、體位與皮膚狀況。
- 交班時口頭補充異常或延誤情況。
情境三：發現皮膚異常，要先找出相關記錄
- 先以日期範圍查今天或近幾天資料。
- 觀看統計卡中的異常筆數。
- 找出皮膚狀況為異常的記錄。
- 再回到院友其他相關頁面跟進，如
傷口管理。
情境四：翻身延遲，需要留下說明
- 新增記錄時照常輸入實際時間。
- 在備註中說明延遲原因。
- 儲存後，讓之後查看記錄的人可以知道當時情況。
常見情境
本頁最重要是什麼？
最重要是：
- 時間要準
- 院友不要選錯
- 體位與皮膚狀況要填清楚
如果只是想回看，不一定要新增嗎？
對。本頁也可以純粹用來查看之前記錄，尤其在交班或主管抽查時很常見。
發現異常皮膚狀況後，是否只記在本頁就夠？
不一定。若異常已屬需要持續處理的傷口或壓傷風險，通常還應同步去對應頁面跟進。
注意事項
- 翻身記錄的價值在於真實執行情況，不應事後憑印象大量補登。
- 體位、皮膚狀況與時間都屬重要資訊，輸入時不要過於簡略。
- 若有延遲、異常或特殊情況，應在備註中交代清楚。
- 如果院友有管路、疼痛或特殊姿勢限制，翻身執行仍應以院內護理標準與臨床判斷為準。