Skip to content

護理管理

護理管理 是護理同事每日最常用的工作模組之一。可把它理解成:

  • 先以 護理卡 看今日整體照護重點
  • 再按實際工作進入對應記錄頁
  • 最後由主管或授權人員到 護理管理設定 維護預設選項

這個模組涵蓋的,不只是單一頁面,而是一整套日常護理工作流程,包括:

  • 交班摘要
  • 生命表徵記錄與排程
  • 傷口追蹤
  • 飲食 / 排泄 intake-output
  • 翻身與約束記錄
  • 醫療項目安排與完成
  • 護理預填設定

真實畫面示意

ANI 護理卡畫面

內頁導覽

模組用途

護理管理最適合用來處理以下事情:

  • 當班前快速看重點個案
  • 查看今日要做的生命表徵與護理工作
  • 即時補錄或查閱護理記錄
  • 追蹤異常個案,例如傷口、約束、特殊醫療處置
  • 核對交班資訊是否已更新
  • 維持整個護理模組用語與預設選項一致

這個模組有哪些頁面

1. 護理卡

這是整個模組最適合先打開的頁面。它不是單一院友表單,而是多位院友的交班總覽頁。

適合用來:

  • 開班前巡視
  • 交班時快速核對
  • 找出今日需特別處理的院友
  • 由摘要快速跳去其他護理頁面

2. 生命表徵

本頁用來處理「已量度完成」或「要補錄」的生命表徵記錄。

適合用來:

  • 新增量度數值
  • 查看最近記錄
  • 篩選異常數值
  • 列印或批量輸入

3. 生命表徵排程

本頁用來處理「誰要在什麼時間量哪一項生命表徵」。

適合用來:

  • 建立每日 / 每週 / 每月排程
  • 看 Roster 是否已完成
  • 快速從待辦時段補錄記錄
  • 停用或修改過期排程

4. 傷口管理

本頁用來管理:

  • 報備傷口
  • 未復原傷口
  • 過往傷口
  • 清洗記錄
  • 傷口狀態變化

5. 進出記錄

這一頁實際上主要是 intake-output 記錄,也就是:

  • 飲食 / 飲水攝取
  • 排泄 / 嘔吐 / 尿量等輸出

所以它不是一般「院友離開房間又回來」的出入紀錄頁,第一次使用時最容易誤解這一點。

6. 翻身記錄

本頁用來登錄臥床院友的翻身執行情況與皮膚狀況。

7. 約束記錄

本頁除了約束記錄本身,還很重點地處理:

  • 半年同意書排程
  • 數位簽署
  • 列印半年簽署表

8. 醫療項目

本頁不是設定頁,而是院友實際的醫療項目安排與執行清單。

適合用來:

  • 新增某位院友的醫療項目
  • 設定預約日期與間隔
  • 標記完成 / 取消
  • 篩選逾期與待處理項目

9. 護理管理設定

本頁屬於主管或授權人員使用的預填設定頁,用來維護:

  • 營養產品
  • 失禁護理
  • 護理設施
  • 約束物品
  • 物理治療
  • 醫療項目類型
  • 敷料 / 溶液
  • 傷口級別 / 情況 / 發現地點
  • 生命表徵排程預設值

建議使用順序

對初接觸系統人士,最穩妥的使用順序通常是:

  1. 先進入 護理卡
  2. 看今日日期、區域、重點卡片
  3. 找出要處理的院友或待辦
  4. 再進入專門頁面輸入正式記錄
  5. 如發現選項缺少,最後才去 護理管理設定

常見工作流程

ANI 護理卡畫面 - 常見工作流程 位置參考

圖中位置參考:請對照此截圖查看本節提到的 常見工作流程 相關按鈕、篩選、表格或面板入口。

交班前看整體重點

  1. 進入 護理管理 > 護理卡
  2. 確認日期是今天,並切到正確區域 / 區塊。
  3. 先看 總覽覆診
  4. 再逐位看院友卡上的生命表徵、外出、過敏、鼻胃管、醫療項目等提示。
  5. 發現需要補錄時,再跳去相應頁面。

處理今日待做項目

  1. 如果是生命表徵待量,先看 生命表徵排程
  2. 如果已量度完成,要輸入數值,去 生命表徵
  3. 如果是傷口、翻身、約束等特殊照護,去對應頁面。
  4. 如果是醫療處置安排與追蹤,去 醫療項目

發現表單選項不夠用

  1. 先不要在前線頁面亂用近似名稱代替。
  2. 通知主管或授權同事。
  3. 由授權人員到 護理管理設定 補回正確預填資料。

使用時要先了解的幾件事

護理卡 是總覽,不是完整登錄頁

很多資料會在 護理卡 先看到摘要,但真正新增或修改內容,通常要進入各自專頁處理。

生命表徵生命表徵排程 不是同一件事

  • 生命表徵:看已記錄的數值
  • 生命表徵排程:看應該何時量、是否完成

進出記錄 在這個模組中,實際偏向 intake-output

第一次使用時很容易誤會成「院友離院 / 回院」紀錄,但本頁實際主要是飲食與排泄輸入。

醫療項目 是實際工作清單,不是設定類別頁

如果只是要新增新的醫療項目類型,應去 護理管理設定;如果是要替某位院友安排或完成一項醫療項目,就去 醫療項目

注意事項

  • 護理管理頁面多數涉及即日工作,輸入時間與院友身份一定要準確。
  • 護理卡 可協助使用者快速找重點,但不能取代正式記錄頁。
  • 如需調整預填資料或類型,應由授權人員在 護理管理設定 處理。
  • 當系統記錄與現場情況不一致時,應先核對原始記錄,不要只看摘要卡片。

WARNING

本章節說明的是系統操作流程,不取代院內臨床判斷、護理程序、交班制度或法規要求。

ANI 正式使用手冊