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進出記錄

真實畫面示意

進出記錄 真實畫面

本頁用途

這一頁雖然文件標題寫作 進出記錄,但實際在系統中主要是 intake-output 記錄,也就是用來輸入和查看院友的:

  • 飲食 / 飲水攝取
  • 排泄 / 嘔吐 / 尿量等輸出

所以第一次使用時,很重要的一點是不要把它誤會成:

  • 離院 / 回院
  • 外出 / 返回
  • 房間進出登記

那類流程在系統中通常屬於其他頁面處理;這一頁的重點是護理 intake-output。

進入路徑

從左側 Menu 進入:

護理管理 > 進出記錄

進入後先確認日期範圍、檢視模式、樓層 / 房間篩選,以及目前是否正在看某位院友。本頁不是處理外宿或離院回院。

何時使用

  • 院友進食、飲水後要登記攝取量時
  • 院友有小便、大便、大小便、嘔吐等輸出時
  • 想查看某位院友某日期的飲食 / 排泄情況時
  • 想列印單日或單一院友 intake-output 資料時
  • 想統一查看某段日期內的護理 intake-output 記錄時

主要區塊與欄位

進出記錄 真實畫面 - 主要區塊與欄位 位置參考

圖中位置參考:請對照此截圖查看本節提到的 主要區塊與欄位 相關按鈕、篩選、表格或面板入口。

1. 頁面上方操作

常見按鈕包括:

  • 刷新
  • 新增記錄

本頁主要就是靠 新增記錄 面板輸入 intake-output。

2. 篩選區

常見篩選包括:

  • 日期範圍
  • 檢視模式
  • 樓層
  • 房間
  • 清除位置篩選

目前主要使用的檢視模式是:

  • 按院友

也就是先按院友查看該期間內的 intake-output。

3. 篩選摘要

畫面中常見會顯示一些摘要 badge,例如:

  • 日期範圍
  • 目前院友
  • 樓層
  • 房間
  • 記錄總筆數

這些 badge 很重要,因為它們能提醒使用者現在看的不是全院全部資料,而是某組篩選結果。

4. 院友摘要卡

當使用者選到單一院友時,畫面常會顯示該院友的摘要,例如:

  • 飲食筆數
  • 排泄筆數

這有助於使用者快速知道:

  • 當日或指定日期內有沒有漏記
  • 某位院友的 intake-output 記錄是否明顯偏少

5. 新增記錄面板

新增記錄 後,常見首先會選擇記錄類型,例如:

  • 飲食
  • 排泄
  • 兩者

這代表可一次只記 intake、只記 output,或同時記錄兩哪。

6. 飲食 / 飲水欄位

飲食部分常見欄位包括:

  • 院友
  • 記錄時間
  • 液體攝取量(ml)
  • 食物份量
  • 餐次
  • 備註

系統中常會以類似:

  • 1 碗 = 250ml

這類提示協助使用者換算份量。

7. 排泄欄位

排泄部分常見欄位包括:

  • 記錄時間
  • 類型
  • 份量級別
  • 顏色
  • 是否導尿管
  • 備註

排泄類型常見可能包括:

  • 小便
  • 大便
  • 大小便
  • 嘔吐

8. 完整記錄面板 / 列印

部分情況下,系統會提供單一院友完整記錄面板,方便:

  • 查看整段日期的 intake-output
  • 列印
  • 核對總 intake 或 output 情況

Button / Icon / Dropdown 逐項說明

進出記錄 真實畫面 - Button / Icon / Dropdown 逐項說明 位置參考

圖中位置參考:請對照此截圖查看本節提到的 Button / Icon / Dropdown 逐項說明 相關按鈕、篩選、表格或面板入口。

刷新

用途:重新載入進出記錄、篩選摘要和院友摘要卡。新增或修改資料後,可先刷新確認列表是否更新。

新增記錄

用途:新增 intake-output 記錄。按下後通常要先選擇記錄類型:飲食排泄兩者

WARNING

新增記錄 會產生正式護理 intake-output 資料。提交前要核對院友、時間、餐次、攝取量與排泄類型。

回到今天

用途:把日期範圍快速切回今天。若目前正在查歷史資料,想回到日常工作畫面,可使用這個按鈕。

日期範圍

用途:限制顯示哪段時間的 intake-output。查不到資料時,先確認日期是否太窄。

檢視模式 / 按院友

用途:按院友整理記錄。適合查看某位院友在指定日期範圍內的飲食與排泄情況。

全部樓層 / 全部房間

用途:按位置篩選院友。若只負責某樓層,可先套用樓層;若要查全院資料,記得清除位置篩選。

篩選摘要 badge

畫面上的日期、院友、樓層、房間、記錄總數等 badge,用來提醒目前看到的是哪一批資料。

TIP

列印或交班前先讀一次 badge,避免把某位院友或某房間的資料誤當成全院資料。

每日列印面板

用途:開啟單日或指定範圍的列印面板。列印前要確認日期、院友和篩選條件。

完整記錄 / 列印入口

用途:查看某位院友完整 intake-output 並列印。適合交班、主管核對或需要帶出單一院友資料時使用。

新增記錄 面板欄位說明

進出記錄 真實畫面 - 新增記錄 面板欄位說明 位置參考

圖中位置參考:請對照此截圖查看本節提到的「新增記錄 面板欄位說明」相關按鈕、篩選、表格或面板入口。

飲食

欄位用途新手注意
院友指定記錄對象必須核對姓名、床位、院友編號
記錄時間實際攝取時間不要填成補錄時間
液體攝取量(ml)飲水或流質攝取量注意單位
食物份量食物攝取份量按院內標準記錄
餐次早餐、午餐、晚餐等不要選錯時段
備註補充特殊情況如拒食、嗆咳、嘔吐後補充

排泄

欄位用途新手注意
記錄時間實際排泄時間盡量即時記錄
類型小便、大便、大小便、嘔吐等不要和飲食類型混淆
份量級別記錄多寡按院內標準
顏色排泄物顏色異常時應加備註
是否導尿管標記是否經導尿管對護理判斷重要
備註補充狀況如腹瀉、血尿、嘔吐原因

兩者

用途:同一時間同時記錄攝取和排出。適合餐後同時補記飲食與排泄情況。

使用 兩者 時,請逐欄核對,不要只填一邊就提交。

標準操作步驟

進出記錄 真實畫面 - 標準操作步驟 位置參考

圖中位置參考:請對照此截圖查看本節提到的 標準操作步驟 相關按鈕、篩選、表格或面板入口。

情境一:新增一筆飲食 / 飲水記錄

  1. 進入 護理管理 > 進出記錄
  2. 新增記錄
  3. 選擇記錄類型為 飲食
  4. 選擇正確院友。
  5. 輸入記錄時間。
  6. 輸入液體攝取量、食物份量、餐次等資料。
  7. 如有需要加入備註。
  8. 儲存

情境二:新增一筆排泄記錄

  1. 新增記錄
  2. 選擇記錄類型為 排泄
  3. 選擇正確院友。
  4. 輸入記錄時間。
  5. 選擇排泄類型。
  6. 輸入份量級別、顏色、導尿管等相關資料。
  7. 儲存

情境三:同一時間要同時記 intake 和 output

  1. 新增記錄
  2. 選擇記錄類型為 兩者
  3. 按實際情況同時填 intake 與 output 欄位。
  4. 再次核對院友與時間。
  5. 儲存

情境四:查看某位院友某幾天的 intake-output

  1. 先設定 日期範圍
  2. 切到或保持 按院友 檢視。
  3. 選擇或篩出對應院友。
  4. 查看院友摘要卡與主內容。
  5. 如要更完整資料,可打開完整記錄面板或列印。

情境五:想集中看某樓層或房間

  1. 設定 樓層
  2. 如有需要再選 房間
  3. 查看畫面上的篩選摘要 badge。
  4. 確認目前並非全院資料後,再開始核對內容。

情境六:要做交班或單日列印

  1. 先選好日期範圍與院友。
  2. 確認顯示的記錄總筆數合理。
  3. 打開完整記錄面板或列印功能。
  4. 輸出前再看一次篩選 badge,避免印錯日期或對象。

常見情境

為什麼本頁叫 進出記錄,但內容像飲食 / 排泄?

因為本頁實際是 intake-output 功能, 指攝取, 指排出。第一次使用時最容易誤會這一點。

本頁是不是外宿或離院記錄?

不是。若需要處理離院、外宿或離開院舍的流程,應去對應的其他頁面,不應用本頁代替。

什麼時候用 飲食,什麼時候用 兩者

  • 只記 intake:用 飲食
  • 只記 output:用 排泄
  • 同時都要記:用 兩者

為什麼畫面上的筆數不如我想像中多?

先檢查:

  • 日期範圍是否太窄
  • 是否已套用了樓層 / 房間
  • 是否只看某位院友

如果我填錯了 intake-output 記錄,應怎樣處理?

先不要自行用另一筆資料「抵消」錯誤,除非院內流程明確要求。一般應先:

  1. 找回該筆錯誤記錄。
  2. 確認錯誤是院友、時間、類型還是數值。
  3. 如畫面支援編輯,由有權限同事修正並在備註說明原因。
  4. 如畫面不支援編輯,通知主管或負責同事按院內流程處理。
  5. 交班時提醒相關同事該筆資料曾修正。

注意事項

  • 本頁重點是 intake-output,不應與 院友外宿、住院、離院等流程混用。
  • 院友、時間與 intake / output 類型一定要對應正確,否則後續護理判斷會受影響。
  • 如果同一時間要記兩哪資料,可用 兩者,但儲存前要再核對一次內容。
  • 篩選 badge 代表目前看到的是部分資料,打印或交班前要先確認條件。

ANI 正式使用手冊